教职工代表大会提案表

提案人

部门

联系电话

附议人

提

案

内

容

案名

理由和依据

整

改

措

施

或

建

议

1、审核意见

（1）立案。（  ）

（2）本提案作为意见、建议，请转由 直接答复提案人。（  ）

提案组负责人： 年 月 日

2、确定提案落实部门

本提案由 负责办理, 协助办理，请于 年 月 日前将办理情况答复提案人。

校领导： 年 月 日